2022-03-26
NEW HAVEN, CTKeď voliči v San Franciscu v roku 2018 väčšinou schválili opatrenie zakazujúce predaj ochutených tabakových výrobkov, obhajcovia verejného zdravia oslavovali. Koniec koncov, užívanie tabaku predstavuje významnú hrozbu pre verejné zdravie a rovnosť v zdraví a príchute sú obzvlášť atraktívne pre mládež.
Ale podľa novej štúdie zYale School of Public Health(YSPH), ten zákon mohol mať opačný účinok. Analýzy zistili, že po zavedení zákazu sa pravdepodobnosť fajčenia bežných cigariet stredoškolákov v školskej štvrti v San Franciscu zdvojnásobila v porovnaní s trendmi v štvrtiach bez zákazu, a to aj po úprave podľa individuálnych demografických údajov a iných tabakových politík. .
Štúdium,publikované v JAMA Pediatrics24. mája sa považuje za prvý, kto zhodnotí, ako úplné zákazy príchutí ovplyvňujú fajčiarske návyky mládeže.
"Tieto zistenia naznačujú potrebu opatrnosti," povedalAbigail Friedmanová, autor štúdie a odborný asistent zdravotnej politiky na YSPH. „Hoci ani fajčenie cigariet, ani vapovanie nikotínu nie sú samy osebe bezpečné, väčšina súčasných dôkazov naznačuje podstatne väčšie škody spôsobené fajčením, ktoré je zodpovedné za takmer každé piate úmrtie dospelých ročne. Aj keď je to dobre mienené, zákon, ktorý zvyšuje fajčenie mládeže, môže predstavovať hrozbu pre verejné zdravie.
Friedman použil údaje o študentoch stredných škôl mladších ako 18 rokov z prieskumov systému dohľadu nad rizikovým správaním mládeže v rokoch 2011 – 2019. Pred zavedením zákazu bola miera fajčenia za posledných 30 dní v San Franciscu a porovnávacích školských obvodoch podobná a klesala. Po úplnom zavedení zákazu príchutí v roku 2019 sa však miera fajčenia v San Franciscu odchyľovala od trendov pozorovaných inde a zvyšovala sa, keďže miera fajčenia v porovnávaných okresoch naďalej klesala.
Na vysvetlenie týchto výsledkov Friedman poznamenal, že elektronické systémy na dodávanie nikotínu sú najobľúbenejším tabakovým výrobkom medzi mládežou v USA minimálne od roku 2014, pričom vo veľkej miere sa uprednostňujú ochutené možnosti.
„Zamyslite sa nad preferenciami mládeže: niektoré deti, ktoré vapujú, uprednostňujú elektronické cigarety pred horľavými tabakovými výrobkami kvôli príchuti,“ povedala. „Týmto jednotlivcom, ako aj prípadným vaperom s podobnými preferenciami, môže zákaz príchutí odstrániť ich primárnu motiváciu, aby si vybrali radšej vaping pred fajčením, a niektorých z nich prinúti ku konvenčným cigaretám.“
Tieto zistenia majú dôsledky pre Connecticut, kde štátny zákonodarca v súčasnosti zvažuje dva zákony o príchutiach: Snemovňa zákonov 6450 by zakázala predaj ochutených elektronických systémov na dodávanie nikotínu, zatiaľ čo zákon Senátu 326 by zakázal predaj akéhokoľvek ochuteného tabakového výrobku. Keďže americký Úrad pre potraviny a liečivá nedávno oznámil, že v priebehu budúceho roka zakáže príchute vo všetkých horľavých tabakových výrobkoch, oba zákony by mohli viesť k politike Connecticutu, ktorá je podobná úplnému zákazu prijatému v San Franciscu.
Štúdia v San Franciscu má obmedzenia. Keďže od zavedenia zákazu uplynul len krátky čas, trend sa môže v nasledujúcich rokoch líšiť. San Francisco je tiež len jednou z niekoľkých lokalít a štátov, ktoré zaviedli obmedzenia na predaj ochutených tabakov, pričom medzi týmito zákonmi sú veľké rozdiely. Účinky sa teda môžu na iných miestach líšiť, napísal Friedman.
Napriek tomu, že podobné obmedzenia sa naďalej objavujú v celej krajine, zistenia naznačujú, že politici by si mali dávať pozor, aby nepriamo netlačili maloletých k cigaretám v snahe obmedziť vaping, povedala.
Čo navrhuje ako alternatívu? „Ak je Connecticut odhodlaný urobiť zmenu skôr, ako nadobudne účinnosť zákaz príchutí pre horľavé produkty FDA, dobrým kandidátom by mohlo byť obmedzenie predaja všetkých tabakových výrobkov len pre dospelých – teda 21 a viac“ “maloobchodníkov,” povedala. „Tým by sa podstatne znížilo náhodné vystavenie detí tabakovým výrobkom v obchodoch so zmiešaným tovarom a čerpacími stanicami a prístup dospievajúcich k nim, bez toho, aby sa zvyšovali stimuly k výberu smrteľnejších horľavých produktov pred nehorľavými možnosťami, akými sú elektronické cigarety. â€